Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)

O que é a VPPB?

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é um tipo comum de tontura causada por um distúrbio no ouvido interno, mais especificamente nos canais semicirculares do labirinto, que são responsáveis pelo nosso equilíbrio.

• Vertigem = sensação de rotação ou que o ambiente está girando.

• Posicional = ocorre com movimentos específicos da cabeça (ex: deitar, levantar, olhar para cima ou para o lado).

• Paroxística = aparece de forma súbita e intensa.

• Benigna = apesar de desconfortável, não é grave e tem bom prognóstico.

  
  

Quais são as causas da VPPB?

A VPPB acontece quando pequenos cristais de cálcio (otocônios), que normalmente ficam numa parte do ouvido chamada utrículo, se soltam e entram nos canais semicirculares.

Possíveis causas incluem:

• Traumas na cabeça

• Infecções virais do ouvido

• Envelhecimento (bem comum em idosos)

• Pós-cirurgia de ouvido

• Após longos períodos de repouso

• Sem causa aparente (idiopática)

Sintomas típicos

• Vertigem intensa de curta duração (geralmente menos de 1 minuto)

• Sensação de "giro" ao mudar de posição

• Náuseas, mal-estar

• Desequilíbrio, mas sem perda auditiva ou zumbido

Como é o tratamento feito pelo fonoaudiólogo?

O fonoaudiólogo especializado em audiologia e vestibular pode atuar no diagnóstico e na reabilitação da VPPB.

1. Avaliação vestibular:

• O profissional aplica testes como o Dix-Hallpike para identificar o canal afetado e confirmar a VPPB.

  
  

2. Manobras de reposicionamento:

O tratamento é baseado em manobras físicas que reposicionam os cristais para o lugar correto.

As manobras mais comuns são:

• Manobra de Epley – mais usada, especialmente quando o canal posterior está envolvido.

• Manobra de Semont

• Manobra de Lempert (ou Barbecue Roll) – para o canal horizontal.

• Manobra de Gufoni

  
  

Essas manobras são simples, indolores e bastante eficazes, com alta taxa de melhora já nas primeiras sessões.

3. Orientações e exercícios domiciliares:

• Evitar posições que desencadeiam a vertigem por alguns dias

• Fazer exercícios de habituação e equilíbrio, como os de Cawthorne-Cooksey, quando indicados

  
  

4. Acompanhamento:

• A VPPB pode voltar em algumas pessoas, então o acompanhamento é importante para controle e prevenção de recidivas.

  
  

Prognóstico

A VPPB tem ótimo prognóstico quando tratada corretamente. A maioria dos pacientes melhora em 1 a 3 sessões de manobras com o profissional.

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